世紀對決

中山醫學大學附設醫院高雄市旗山區鎖精套環家庭醫學科主治醫師陳欣湄表示，患者在就醫前一定要先了解自身病症，否則醫術再好的醫師，也沒辦法給予正確診斷，回憶型的病患最常見老年人，經常忘記症狀發生的時間、做過怎樣的檢查，吃過什麼藥，醫師必須要逐步誘導，協助患者想起疾病發生的歷程。

「很多患者以為全台醫療院所的電腦都是連線的。」陳欣湄說，這是常見的誤會，目前雖有雲端藥歷，但個人的就診病歷在其他醫院是看不到的，包含手術、檢查、X光片等。常有患者說：「醫師我上次有在XX醫院看病，檢查結果我忘記了，但是你們電腦裡應該都有我的報告。」她強調，病歷無法跨院調閱。

另外，部分醫院網路連線不像一般公司行號如此飛速，大量資料下載需要花時間，在分秒必爭的診間中，很難會為了一般疾病去調閱資料，建議患者把自身資料準備好，就診時一併告知，才能減少風險，幫助醫師給予正確判斷。

台北醫學大學附設醫院家庭醫學科主任王森德說，健保給予台灣民眾就醫上的便利，不少患者常有我看醫師就是要「問到飽」的心態，但協助急重症的醫學中心因為患者太多，建議應該先問重點。

王森德鼓勵民眾可以用筆記的方式，將大小疾病記錄下來，特別是慢性疾病患者，血壓、血糖等確實紀錄，對醫師判斷病情非常有幫助，一般的疾病如發燒、咳嗽等，也可以記下來，包含頻率與發生時間，建議可以帶著自己的健康筆記向家庭醫師詢問。

●醫師最需要知道這些問題

1.症狀（如咳嗽、發燒）

2.症狀發生頻率

3.症狀發生時間

4.有無藥物過敏

5.是否曾動過手術

6.是否有慢性病、其餘特殊身體狀況（如懷孕）

●健康日記，可以這樣寫

1.症狀發生時間、頻率

2.就診地點、醫師

3.服用藥物種類與嘉義縣義竹鄉充氣娃娃次數

4.用藥後症狀變化

5.醫師每次給予改善疾病的建議

●事先做功課，可以讓問診更有效率

1.懷疑慢性病，可先量血壓、血糖供醫師參考

2.若是第二次看診，準備首次看診檢查報告、用藥

3.同時吃藥品與保健品，可提供成分、品名給醫師

4.查看藥單瞭解自身是否有重複用藥

5.提供簡單版的自身記錄的就診紀錄高雄市鳥松區女生視訊

資料來源╱陳欣湄、王森德

製表╱陳雨鑫 聯合報

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